Risikovorabanfrage Angaben zum Vermittler Vermittlernummer E-Mail Vermittler Art der Anfrage Meine Anfrage bezieht sich auf Bitte auswählen Risikovorabfrage (anonym) Risikovorabfrage (personalisiert) Risikovorabfrage inkl. Bonitätsanfrage Bonitätsanfrage Angaben zum Interessenten Geburtsdatum Geschlecht Bitte auswählen männlich weiblich Vorname Name Ihre Vorgangsnummer Vergeben Sie in Ihrem Haus eigene, interne Vorgangsnummern? Dann tragen Sie diese bitte hier ein so können wir diese bei der weiteren Kommunikation rund um den Vorgang mit Ihnen nutzen. ARAG Chiffre-Nr. Die Chiffre-Nummer wird bei erstmaliger Anlage einer Risikovorabanfragen von der ARAG vergeben. Ihre Anfrage bezieht sich auf einen bereits bestehenden Vorgang? Dann geben Sie bitte hier die entsprechende Chiffre-Nummer ein. Einwilligungserklärung Vorabanfrage Krankenvers. Einwilligungserklärung Wirtschaftsauskünfte Angaben zu Tarifen und medizinischen Sachverhalten Bitte beachten Sie, dass die eingereichten Unterlagen vollständig anonymisiert sind oder eine entsprechende Einwilligungserklärung beiliegt. Es besteht auch für Sie bei der Versendung nicht anonymisierter Unterlagen ohne eine entsprechende Einwilligung ein hohes datenschutzrechtliches Risiko. Medizinischen Befunde und sonstige Unterlagen Anhang 1 Zur Bearbeitung benötigte Dokumente Bitte laden Sie die ausgefüllte "Einwilligung in die Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten im Rahmen einer Risikovoranfrage" ausgefüllt und vom Interessenten unterschrieben hoch. Anhang 2 Bitte laden Sie die ausgefüllte "Einwilligungserklärung zur Einholung von Wirtschaftsauskünften" ausgefüllt und vom Interessenten unterschrieben hoch. Anhang 3 Bitte beachten Sie, dass die Gesamtgröße der Datei(en) 12 MB nicht überschreiten darf. Abschicken (089) 4124-8200Erreichbar von 08 - 16 Uhr Beraten lassen